【协会动态】为湖南经济社会发展注入保险之力——2023年湖南保险业十大典型理赔案例意外总是猝不及防，保险犹如阳光，照亮黑暗、温暖寒冬、点亮希望。2023年湖南保险业累计赔付支出676.49亿元、同比增长14.56%，全省共提供财产风险保障192.57万亿元、同比增长1.16%，全省寿险业期末有效保险金额62.29万亿元、同比增长21.01%，进一步发挥了保险人民生活“安全网”、经济运行“减震器”、社会发展“稳定器”的作用，为湖南经济社会向上向好注入了保险之力。

　　由湖南省保险行业协会组织评选的湖南保险业2023年度“十大”典型理赔案例，经保险公司申报、评委评审，现正式发布。入选案例涉及农业保险、重疾保险、意外保险、车辆保险等险种，展现了湖南保险业专业高效、方便快捷、温暖贴心的理赔服务，彰显了湖南保险业为党分忧、为国尽责、为民奉献的责任担当。

　　期待广大民众通过案例增强风险意识、保险意识和防范意识，更好运用保险守护好美好生活。希望保险主体不断提升保险服务质量，切实发挥保险功能作用，更好满足人民群众保险需求。

　　2023年8月，常德石门县遭遇特大暴雨袭击，800余户农民住房遭受损失。常德人保第一时间启动应急预案，迅速调派人员，克服暴雨、道路中断等困难，奔赴灾区进行查勘，慰问受灾群众，并开通理赔绿色通道，及时支付农房损失赔款100余万元，帮助受灾群众重建家园、恢复正常生活。

　　2023年10月23日，陈某在越南工作时突发脑溢血，在越南当地医院治疗后，病情未见好转，反而有加重倾向，遂希望回国治疗。平安财产保险湖南分公司接到客户报案后，紧急联系合作救援公司，对客户进行救援转运服务。回国途中，陈某身体出现不适，保险公司及时安排就近治疗，病情好转后，全程安排救护车、医护陪同，增加司机接力，缩短路途时间，帮助陈某及时回国得到高水平医疗救治，住院13天后出院。

　　2023年9月22日，东安县陈某等4位养殖大户投保了湖南省地方政策性生猪价格指数保险，总投保数9320头。9月下旬-11月下旬，受全国范围内生猪存栏量高、出栏压力持续增大的影响，加上非洲猪瘟阴云笼罩，全国生猪出栏价格出现连续下滑的趋势，对该期间养殖户的出栏利润造成了较大不利影响。接到报案后，太平洋财险湖南分公司理赔人员对保险期间内价格采集数据进行了严格核对，迅速通过线上完成了立案定损到理算核赔的全部流程，及时将赔款1,474,482.25元支付到了农户手中，有效保障了农户因生猪价格波动带来的养殖利润风险。

　　某中心小学莫同学于2023年9月1日至2024年2月29日在阳光财险湖南省分公司投保了学平险，保费50元。2023年10月2日，因右皮疹、牙龈出血不适去医院检查，确诊为急性淋巴细胞白血病，医生建议转院到长沙继续治疗，初步预估医疗费用需7万。阳光财险湖南省分公司接到报案后，第一时间进行走访调查核实莫同学所得疾病为保险条款责任范围，在报案后10多天内赔付重大疾病保险金50000元，医疗费报销11208.39元，缓解了莫同学治病造成的家庭经济困境，帮助莫同学及时治疗重返校园。

　　2023年1月15日，祝某为自己投保了国寿百万如意行两全保险，共交费4470元。4月13日祝某不慎从阁楼摔下，头部先着地，伤势严重，抢救无效死亡。中国人寿601628）湖南省分公司接到报案后，经过现场勘查，核实事故情况属实，最终给付意外身故金100万元CQ9电子官方网站。

　　J先生先后为自己投保了平安福、福满分、守护百分百、健享人生、豁免重疾C12等多份保险产品组合，保单涵盖医疗险、重疾险、意外险、豁免等，累积重疾保额超百万元。2023年3月31日，J先生出现胸闷症状，确诊为急性心肌梗死，经住院治疗后逐步康复，转危为安。平安人寿湖南分公司得知客户J先生住院消息后，迅速成立专属J先生的临时重案管理组，并将客户名下所有保单进行详细整理，最终帮助J先生顺利获赔336万元高额理赔款，由于保单涉及附加豁免险种，同时还豁免了附加险剩余各期保险费67.44万元，以实际行动保障了客户切身利益。

　　2023年8月11日，何先生驾驶汽车和父亲一起去老家村子探望患病亲戚之后失联，经和家人的寻找，发现被保险人车辆在某水库里，何先生及老父亲已在车内死亡。接到报案后，中邮保险湖南分公司立即向家属表示了慰问，并协助家属准备好理赔资料，迅速完成调查工作，第一时间将202万的意外身故保险金支付至被保险人家属的账户上，让被保险人妻儿日后生活有了基本保障。

　　投保险种：《多倍保障青少年重大疾病保险》《健康无忧青少年重大疾病保险（C款）》《附加09终身重大疾病保险新华惠康终身防癌疾病保险》《福享一生终身年金保险（分红型）》

　　2023年4月，王某在睡梦中大叫，继而神志不清，家属第一时间联系120救护车送往医院抢救，终因“心源性猝死”王某19岁年轻的生命永远定格在了这一天。新华人寿湖南分公司第一时间安抚家属情绪，一路绿灯优先办理并快速调查核实，5月19日，仅4个工作日将身故保险金114万余元打入家属账户，给其家属在悲痛之中带来了些许安慰。

　　李女士为合理配置家庭财产，为其丈夫投保财富稳盈附加富贵金账户，并约定身故受益人为上海国际信托有限公司。2023年5月4日，李女士的丈夫何先生不幸因病身故，李女士与代理人焦急地向机构理赔人员咨询如何办理此次理赔，由于从未办理过身故受益人为信托公司的理赔，太平人寿湖南分公司公司领导高度关注，立即组织机构开会讨论，开通绿色通道，开展调查核实，案件受理进系统不到一周时间，身故理赔金共计123.03万元就顺利打入受益人信托公司的账户。保险金信托是指投保人与保险公司或信托公司签订保险或信托合同，指定或变更信托公司为保险受益人，待保险事故发生时，保险公司直接将保险金交付于信托公司，信托公司根据与委托人(一般为保险投保人)签订的信托合同管理、运用、分配保险金，待信托终止或到期时将全部保险金及投资收益交付于信托受益人。随着中国家庭财富的积累和投资者财富管理需求的日益多元化、个性化，如何“守护财富、安稳传承”成为关注焦点。在这个背景下，保险金信托作为一种兼具保险保障与信托传承服务功能的工具，得到了市场的认可与青睐。

　　Z先生是一名销售人员，是家庭的经济支柱，有较强的风险意识，从2020年开始为自己在泰康人寿保险湖南公司投保了重疾保险和住院医疗保险，之后又在2022年为自己增加了两全保险。2023年1月，Z先生在益阳自驾小车时，因操作不慎，冲入路边小河，不幸溺水身故。泰康人寿湖南分公司接到报案后，告知理赔流程和所需资料，并迅速展开理赔调查，于6月7日给付意外身故保险金410万元。